Маршрутизация пациентов для прохождения ПМО и ДОГВН, в т.ч. после перенесенной новой коронавирусной инфекции.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
|
|
|
|
|
Диспансеризация 1 этап
|
|
18 до 39 лет
|
40 до 64 лет
|
65 лет и старше
|
|
1 раз в 3 года
|
1 раз в год
|
1 раз в год
|
|
|
|
Профилактический медицинский осмотр
|
|
Скрининг на выявление онкологических заболеваний
|
|
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года
осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.
|
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (1 раз в год),
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года)
маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года), УЗИ органов малого таза (для женщин).
эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет
определение простат-специфического антигена в крови (в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет)
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в 2 года)
осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов
|
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (1 раз в год)
маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм до 75 (1 раз в 2 года).
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом до 75 лет (1 раз в год)
осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов
|
|
|
Для лиц переболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (все возраста) дополнительно:
- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое
- тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95% и больше в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отёки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность)
- проведение спирометрии
- общий анализ крови развернутый
- биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови)
- определение концентрации Д-димера в крови (у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции COVID-19)
- рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течении года).
|
|
Краткое профилактическое консультирование
|
|
Прием (осмотр) врача-терапевта и профпатолога
|
Профилактический медицинский осмотр и 1 этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от их объема
Обязательным является:
- Анкетирование
- Прием (осмотр) врачом
- Маммография
- Исследование кала на скрытую кровь
- Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом
- Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки
- Определение простат-специфического антигена в крови
- УЗИ органов малого таза (для женщин).
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:
- осмотр (консультация) врачом-неврологом;
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
- осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом;
- осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии;
- колоноскопия;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- рентгенография легких, компьютерная томография легких;
- спирометрия;
- осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом;
- осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
- осмотр (консультация) врачом-офтальмологом;
- осмотр (консультация) врача дерматолога с проведением дерматоскопии
- проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования;
- прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации.
Для лиц переболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (все возраста) дополнительно:
- проведение эхокардиографии в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а так же по результатам проведения теста с 6-
минутной ходьбой)
- проведение компьютерной томографии (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а так же по результатам проведения теста с 6-
минутной ходьбой)
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови)
Диспансеризация проводится по территориальному принципу.
Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
- анкетирование в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
- расчет на основании антропометрии - индекса массы тела, окружность талии в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
- измерение артериального давления в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
- определение уровня общего холестерина в крови в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
- исследование уровня глюкозы в крови в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
- определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в год
- флюорографию легких или рентгенографию легких в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
- ЭКГ в покое при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 1 раз в год;
- прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или ФАП, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
